Nowe modele płatności, presja siły roboczej i coraz więcej dowodów skłaniają liderów onkologii do rozszerzenia opieki poza klinikę poprzez wirtualną nawigację i specjalistyczne wsparcie psychospołeczne.
Opieka onkologiczna generuje jeden z najgęstszych strumieni danych generowanych przez pacjentów w opiece zdrowotnej. Objawy zmieniają się z dnia na dzień, skutki uboczne szybko się nasilają, a niepokój emocjonalny i napięcie praktyczne ewoluują wraz z leczeniem, często bez wyraźnego momentu, w którym lekarz zostaje zaalarmowany.
Ta wielkość i prędkość zmian obnaża ograniczenia tradycyjnych modeli nawigacji w opiece. Ogólne zarządzanie przypadkami, zaprojektowane z myślą o stanach epizodycznych, często nie jest w stanie wykryć sygnałów ryzyka onkologicznego ani zareagować na czas.
W rezultacie dostawcy coraz częściej inwestują w wirtualną nawigację dla onkologii w połączeniu z licencjonowaną opieką psychospołeczną, modele zbudowane w celu identyfikacji ryzyka związanego z nowotworem i reagowania na nie, zanim ujawni się jako ostre zdarzenie.
Organizacje lubią Pielęgnacja tymianku wdrażają te modele w praktyce. Zespoły klinicznie przeszkolonych pracowników socjalnych skupiają się na onkologii, aby oceniać, diagnozować i wspierać emocjonalne i behawioralne potrzeby zdrowotne, które tworzą bariery w skutecznym leczeniu raka.
Łącznie podejście to uwzględnia pełne spektrum zagrożeń i poprawia opiekę onkologiczną na każdym etapie.
Onkologia stwarza inne problemy z danymi niż inne schorzenia
W większości chorób przewlekłych ryzyko wzrasta stopniowo, w onkologii tak się nie dzieje.
Zamiast tego schematy leczenia często się zmieniają, skutki uboczne mogą nasilić się w ciągu kilku dni, a niepokój emocjonalny często narasta wcześnie i zmienia się w trakcie leczenia. Wiadomo jednak, że pacjenci normalizują objawy lub opóźniają ich zgłaszanie, zwłaszcza jeśli uważają, że objawy są związane ze starzeniem się, stresem lub innymi czynnikami.
W nierandomizowanym badaniu klinicznym opublikowanym przez JAMAbadacze odkryli, że proaktywne monitorowanie objawów w połączeniu z ustrukturyzowanymi obserwacjami doprowadziło do lepszej jakości życia i mniejszej liczby wizyt pacjentów na oddziałach ratunkowych w porównaniu ze zwykłą opieką. Konsekwencje dla dostawców mają charakter operacyjny: systemy, które opierają się na kontaktach z pacjentami lub na sporadycznych wizytach kontrolnych, często nie uwzględniają sygnałów ryzyka.
Dodatkowo, rutynowe badanie stanu zagrożenia może zmniejszyć zakłócenia w zgłaszaniu objawów i zaangażowaniu w opiekę spowodowane niekontrolowanym stresem emocjonalnym i praktycznym. Jednak wiele praktyk onkologicznych nie ma możliwości operacjonalizacji wyników tych badań przesiewowych.
Dlaczego tradycyjne modele nawigacji zawodzą
Większość programów do nawigacji i zarządzania przypadkami nie została zaprojektowana z myślą o złożoności onkologii. Często polegają na:
- Zaangażowanie oparte na rekomendacjach
- Personel generalny
- Ograniczony autorytet kliniczny
- Wąskie zakresy oddzielające wsparcie emocjonalne od praktycznej interwencji
Fragmentacja powoduje opóźnienia, a w leczeniu raka zwykle skuteczniejsze jest łączenie wsparcia emocjonalnego z praktycznymi rozwiązaniami. Problemy z transportem, obciążenia finansowe i stres opiekunów często pojawiają się wraz z obciążeniem objawami, a nie po nich.
Projektowanie wsparcia w oparciu o ryzyko onkologiczne, a nie skierowania
Wirtualne modele nawigacji specyficzne dla onkologii opierają się na innym założeniu: ryzyko musi zostać zidentyfikowane, zanim pacjenci zorientują się, że mają poprosić o pomoc.
W Thyme Care oznacza to ustrukturyzowaną selekcję, zdefiniowane ścieżki eskalacji i zespoły licencjonowane do działania w obszarach emocjonalnych, behawioralnych i praktycznych.
„Nie czekamy, aż ludzie do nas zadzwonią. Aktywnie monitorujemy sytuację i postępujemy zgodnie z podręcznikami opartymi na dowodach” – powiedziała Stephanie Broussard, dyrektor ds. pracy socjalnej w Thyme Care.
Model ten traktuje opiekę psychospołeczną jako część zarządzania ryzykiem, a nie usługę dodatkową. Niepokój emocjonalny, nieleczone objawy i niezaspokojone potrzeby społeczne są traktowane jako wskaźniki wczesnego ostrzegania, które, jeśli zostaną zignorowane, mogą zdestabilizować opiekę.
Dlaczego płatnicy i dostawcy dążą do specjalizacji
Obciążenie finansowe i emocjonalneczęsto tzw toksyczność finansowaprzyczynia się do opóźnienia lub zakłócenia opieki onkologicznej. Dla płatników i dostawców ponoszących ryzyko zakłócenia te przekładają się na mierzalne koszty późniejsze. Dostawcy również borykają się z niedoborami siły roboczej i wypaleniem, co utrudnia przejęcie dodatkowych obowiązków koordynacyjnych.
Wirtualna nawigacja onkologiczna umożliwia rozszerzenie specjalistycznego wsparcia bez zwiększania personelu na miejscu, przy jednoczesnym zachowaniu wiedzy specjalistycznej na temat danej choroby.
Co to oznacza dla systemów opieki zdrowotnej
Zmiana w inwestycjach pokazuje, że systemy opieki zdrowotnej rozumieją, że onkologia wiąże się z wyjątkowymi zagrożeniami, które wymagają szczególnej uwagi i reakcji. Generyczne modele nawigacji zmagają się z tą rzeczywistością, podczas gdy wirtualne modele opieki onkologicznej są do niej zaprojektowane.
Dla liderów zajmujących się cyfrowym zdrowiem i danymi wniosek jest jasny: następna faza innowacji w onkologii będzie w mniejszym stopniu opierać się na nowych narzędziach, a w większym na tym, jak systemy interpretują sygnały generowane każdego dnia przez pacjentów i na nich działają.
Przewodnik po często zadawanych pytaniach: Wirtualna nawigacja dla onkologii i opieka psychospołeczna
Czym jest wirtualna nawigacja specyficzna dla onkologii?
Wirtualna nawigacja dla onkologii to model opieki przeznaczony dla populacji chorych na nowotwory, który łączy w sobie proaktywne monitorowanie, koordynację opieki i specjalistyczną wiedzę dotyczącą konkretnej choroby. W przeciwieństwie do ogólnych programów nawigacyjnych, jest on zbudowany tak, aby reagować na szybkie zmiany objawów, złożoność leczenia i zagrożenia psychospołeczne charakterystyczne dla onkologii.
Czym nawigacja specyficzna dla onkologii różni się od tradycyjnego zarządzania przypadkami?
Tradycyjne zarządzanie przypadkami często opiera się na skierowaniach, pomocy inicjowanej przez pacjenta i personelu ogólnym. Nawigacja specyficzna dla onkologii wykorzystuje ustrukturyzowane badania przesiewowe, zdefiniowane ścieżki eskalacji i licencjonowanych klinicystów przeszkolonych w onkologii, aby wcześniej identyfikować ryzyko i reagować na nie.
Dlaczego opieka psychospołeczna jest włączana do modeli nawigacji onkologicznej?
Niepokój emocjonalny, obciążenie finansowe i obciążenie opiekuna często wpływają na przestrzeganie i wykorzystanie leczenia. Integracja opieki psychospołecznej umożliwia zespołom jednoczesne zajmowanie się potrzebami emocjonalnymi, behawioralnymi i praktycznymi, zamiast traktować je jako osobne kwestie.
Jakie wyniki dostawcy i płatnicy starają się poprawić za pomocą tych modeli?
Organizacje skupiają się na ograniczaniu możliwych do uniknięcia wizyt na oddziałach ratunkowych, poprawie przestrzegania zasad leczenia, stabilizacji leczenia objawów i wspieraniu ciągłości opieki, a wszystkie te działania w coraz większym stopniu są powiązane z miarami wyników onkologii opartymi na wartościach.
Dlaczego modele wirtualne zyskują teraz na popularności?
Niedobory siły roboczej, obciążenia administracyjne i rosnąca złożoność pacjentów utrudniają skalowanie wsparcia osobistego. Wirtualna nawigacja onkologiczna umożliwia dostawcom rozszerzenie specjalistycznego wsparcia bez konieczności zwiększania personelu na miejscu, przy jednoczesnym zachowaniu wiedzy specjalistycznej na temat konkretnej choroby.
W jaki sposób dane wpływają na nawigację w onkologii?
Modele te opierają się na ustrukturyzowanym badaniu przesiewowym objawów, ocenie zagrożenia i zdefiniowanych protokołach reagowania w celu wczesnego wykrywania sygnałów ryzyka. Nacisk kładziony jest na szybkie działanie na danych, a nie na ich bierne gromadzenie.
